Глаукомный центр

Глаукомный центр

Глаукомный центр — структурное подразделение междисциплинарной офтальмологической клиники VISTA. Он оснащен высокотехнологичным оборудованием и обеспечивает квалифицированную диагностическую, консультативную и лечебную помощь пациентам с глаукомой.

Что такое глаукома?
Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание глаз, ведущее к необратимой слепоте.

Коварство его заключается в том, что оно течёт бессимптомно. Глаукома «не болит, не давит, не режет, не колет», глаз просто постепенно слепнет. Только при остром приступе закрытоугольной глаукомы будет яркая клиническая картина.
Основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы является повышенное внутриглазное давление. Причиной этому является нарушение баланса между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза. Длительное повышение давления приводит к гибели клеток сетчатки и зрительного нерва. После гибели некоторой части клеток возникают дефекты в поле зрения, которые далее ведут к потере зрения и абсолютной слепоте.

Стадии заболевания глаукомы

Начальная глаукома
Ранняя стадия заболевания, бессимптомная, не выявляется изменений в поле зрения во время обследования. Сопровождается только гибелью клеток внутреннего слоя сетчатки. Это выявляется при оптической когерентной томографии глаз (ОКТ).
Развитая глаукома
Прогрессирующая гибель клеток сетчатки приводит к появлению дефектов в поле зрения, которые часто не заметны для пациентов. Это выявляется при проведении компьютерной периметрии.
Далекозашедшая глаукома
Грубые дефекты в поле зрения становятся заметными, снижают остроту зрения, могут мешать читать, водить машину, поле зрения сужается, в особо запущенных случаях наблюдается «трубчатое зрение».
Терминальная глаукома
Отсутствие предметного зрения, изменения необратимы.

Причины и симптомы глаукомы

Среди причин, предрасполагающих к развитию глаукомы, различают:
  • Наследственная предрасположенность
    Выявление глаукомы у близкого родственника повышает вероятность развития заболевания в несколько раз
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов
    Глюкокортикостериоды, антидепрессанты и т.д.
  • Системные заболевания
    Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др., а также многие другие причины.

Различные виды глауком

Первичная открытоугольная глаукома — самая распространенная форма заболевания, характерна для пациентов старше 50 лет.

Закрытоугольная глаукома. При этом виде глаукомы уровень ВГД повышается за счет частичного или полного закрытия дренажной системы глаза корнем радужки.

Факторы риска: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у
кровных родственников, гиперметропическая рефракция (дальнозоркость). Среди причин,
способных привести к развитию острого приступа, различают: длительное нахождение в
положении вниз головой, длительное нахождение в темном помещении.

Пигментная глаукома — чаще встречается среди мужчин 20−40 лет с разной степенью миопии (близорукости). Заболевание возникает из-за особенностей расположения радужки. Периферическая часть радужки прогибается кзади и задней поверхностью трется о цинновы связки. Из-за этого пигментный листок радужки разрушается и происходит высвобождение гранул пигмента, которые особенно интенсивно оседают на дренажной зоне глаза. При значительном накоплении пигмента повышается внутриглазное давление и развивается пигментная глаукома.

Вторичные глаукомы.

Врожденная глаукома — относительно редкая патология (1 на 10−20 тыс. новорожденных), характеризующаяся наличием врожденной аномалии развития дренажной зоны глазного яблока.

Первичная открытоугольная глаукома на ранних стадиях не имеет симптомов! При прогрессировании заболевания происходит выпадение некоторых участков в поле зрения и снижение качества жизни.

Самостоятельное выявление изменений в поле зрения пациентом возможно, но уже на развитой стадии заболевания, когда погибло уже более 50% клеток сетчатки.
Своевременное выявление заболевания возможно только при обследовании офтальмологом.

Из вссх перечисленных видов первичных глауком только закрытоугольная глаукома имеет характерную симптоматику, в том числе на ранних стадиях. Пациенты могут жаловаться на периодический туман в глазах, чаще по утрам, радужные круги при взгляде на источник света. При резком закрытии путей оттока внутриглазной жидкости может развиться острый приступ закрытоугольной глаукомы, когда мгновенно повышается уровень внутриглазного давления ло 50−60 мм рт.ст.

Симптомы:
  • Быстрое снижение зрения на одном глазу
  • Резкая боль в области глаза, виска, над бровью
  • Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет
  • Появление радужных пятен вокруг источника света
В случае возникновения этих симптомов требуется немедленная консультация офтальмолога для проведения экстренного лазерного или хирургического вмешательства.

Имплантация роговичных сегментов и колец

Микрохирургическая коррекция формы роговицы, позволяющая значительно улучшить зрение без удаления её ткани.

Имплантация интрастромальных сегментов — это один из новейших методов лечения (изменения формы роговицы). Имплантация укрепляет роговицу и придает ей естественную правильную форму, а зрение повышается.

Во время процедуры в роговице формируются специальные каналы, в которые вводят сегменты в виде колец и полуколец, образующие дополнительный каркас для истонченной роговицы. Таким образом уменьшается неровность роговицы и улучшается зрение.

Интрастромальные сегменты — это дугообразные сегменты из синтетического материала, который максимально совместим с тканями глаза. Элементы рассчитаны на 20 лет и более. При необходимости, из-за возрастных изменений глаза или роговицы, можно поменять расположение колец, заменить их на новые или же удалить.

Кератопластика (пересадка роговицы)

Проводится на поздних стадиях заболевания, когда другие методы уже неэффективны. В клинике «Виста» выполняют оба современных варианта этой операции:

Сквозная кератопластика — полная пересадка всех слоёв роговицы.
Применяется при глубоких структурных изменениях (дистрофия, рубцы, гидропс), когда необходимо полностью заменить поражённую роговицу.

Послойная кератопластика — пересадка только определённого слоя (переднего или заднего).
Это более щадящий метод, позволяющий сохранить здоровые участки роговицы и снизить риск осложнений. Используется при неполном поражении роговичной ткани.
Выбор вида кератопластики зависит от глубины и характера изменений в роговице, и принимается индивидуально, на основе детального обследования.

Почему «Виста»?

Центр хирургии роговицы клиники «Виста» — это уникальное пространство, где пациент получает полный спектр помощи при кератоконусе в одном месте: от точнейшей диагностики до самых сложных операций. Здесь работают офтальмохирурги, оптометристы и специалисты по контактной коррекции с опытом лечения редких и сложных форм заболевания.

Технологии мирового уровня, индивидуальный подход и высокая квалификация специалистов — вот почему в «Висту» обращаются пациенты со всей страны.

Записывайтесь на первичный осмотр к офтальмологу по адресу: Ярославль, ул. Угличская, 48 или по телефону: +7 485 267-51-89